Καρκίνος Μαστού

Καρκίνος Μαστού

Αυτή η μορφή καρκίνου δεν αποτελεί μία ενιαία νόσο, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί βιολογικοί τύποι με διαφορετική συμπεριφορά και διαφορετική ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση η έγκαιρη ανίχνευση παίζει καθοριστικό ρόλο στην πορεία της νόσου, καθώς όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ίασης και διατήρησης καλής ποιότητας ζωής.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου μαστού;

Ο καρκίνος μαστού μπορεί στα αρχικά στάδια να μην προκαλεί κανένα απολύτως σύμπτωμα, γι’ αυτό και ο προληπτικός έλεγχος είναι εξαιρετικά σημαντικός ακόμη και όταν μία γυναίκα αισθάνεται υγιής.

Πολλές φορές η νόσος εντοπίζεται από μια προληπτική μαστογραφία πριν εμφανιστεί οποιαδήποτε ενόχληση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να λειτουργήσουν ως προειδοποιητικά σημάδια.

Ένα από τα πιο συχνά είναι: 

  • η εμφάνιση όγκου ή σκληρίας στον μαστό ή στη μασχάλη
  • αλλαγές στο μέγεθος ή στο σχήμα του μαστού
  • ερυθρότητα
  • σκλήρυνση ή αποφολίδωση του δέρματος της θηλής ή του μαστού
  • εισολκή της θηλής ή έκκριση υγρού από αυτή

Επίσης, ορισμένες φορές οι ασθενείς αναφέρουν πόνο ή αίσθηση καύσου στην περιοχή του μαστού ή των θηλών. Ακόμα παρατηρούνται διογκωμένοι λεμφαδένες στη μασχάλη ή κοντά στην κλείδα, γεγονός που χρειάζεται άμεση αξιολόγηση από ειδικό.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παρουσία ενός συμπτώματος δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο, ωστόσο οποιαδήποτε αλλαγή στον μαστό δεν πρέπει να αγνοείται.

Καρκίνος μαστού: Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σχετίζεται με έναν συνδυασμό γενετικών, ορμονικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι σημαντικότεροι μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου είναι το γυναικείο φύλο και η ηλικία, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται μετά τα 40 έτη. Παράλληλα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών, καθώς και συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις όπως στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μεγάλο ποσοστό γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό.

Επίσης, υπάρχουν παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Κάποιοι από αυτούς είναι:  

  • η παχυσαρκία
  • η μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • η κατανάλωση αλκοόλ
  • το κάπνισμα
  • η μακροχρόνια χρήση ορμονικής θεραπείας μετά την εμμηνόπαυση

Επιπλέον, αναπαραγωγικοί παράγοντες όπως η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη εμμηνόπαυση και η πρώτη εγκυμοσύνη σε μεγαλύτερη ηλικία ενδέχεται να επηρεάσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου μαστού.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται σε διαφορετικά στάδια ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τη συμμετοχή των λεμφαδένων και την παρουσία ή όχι απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η σταδιοποίηση πραγματοποιείται από το στάδιο I έως το στάδιο IV και αποτελεί βασικό παράγοντα για τον καθορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η νόσος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποτελεσματικής αντιμετώπισης και πλήρους ίασης.

Στάδιο I – Πρώιμος καρκίνος μαστού

Στο στάδιο Ι, ο όγκος είναι μικρός και περιορίζεται αποκλειστικά στον μαστό ή έχει επεκταθεί ελάχιστα στους λεμφαδένες. Συνήθως πρόκειται για πρώιμη μορφή της νόσου με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά ίασης. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση μέσω μαστογραφίας επιτρέπει την αντιμετώπιση πριν εμφανιστούν συμπτώματα.

Στάδιο II – Τοπικά εντοπισμένη νόσος

Στο στάδιο ΙΙ, ο όγκος μπορεί να είναι μεγαλύτερος ή να υπάρχει συμμετοχή μικρού αριθμού λεμφαδένων στη μασχάλη. Παρότι η νόσος θεωρείται πιο προχωρημένη σε σχέση με το στάδιο Ι, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας όταν εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Στάδιο III – Τοπικά προχωρημένος καρκίνος μαστού

Το στάδιο ΙΙΙ αφορά πιο εκτεταμένη νόσο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει επεκταθεί σε περισσότερους λεμφαδένες ή σε γειτονικούς ιστούς του μαστού και του θωρακικού τοιχώματος. Σε αυτή τη φάση απαιτείται συνήθως συνδυασμός θεραπειών, όπως χημειοθεραπεία, χειρουργείο και ακτινοθεραπεία, ώστε να επιτευχθεί καλύτερος έλεγχος της νόσου.

Στάδιο IV – Μεταστατικός καρκίνος μαστού

Στο στάδιο IV, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, όπως τα οστά, το ήπαρ, οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλος. Η μορφή αυτή ονομάζεται μεταστατική νόσος. Παρότι συνήθως δεν θεωρείται ιάσιμη, οι σύγχρονες θεραπείες μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στον έλεγχο της νόσου, στην παράταση της επιβίωσης και στη διατήρηση καλής ποιότητας ζωής.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης, απεικονιστικού ελέγχου και βιοψίας. Αρχικός στόχος είναι να καθοριστούν με ακρίβεια ο τύπος, η έκταση και τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, ώστε να σχεδιαστεί η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η διαδικασία ξεκινά συνήθως με την κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό, ο οποίος αξιολογεί τυχόν ψηλαφητές αλλοιώσεις, αλλαγές στο δέρμα ή στη θηλή και πιθανή διόγκωση λεμφαδένων στη μασχάλη.

Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, με βασικότερη τη μαστογραφία, η οποία αποτελεί και την πιο σημαντική εξέταση πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης. Συμπληρωματικά μπορεί να πραγματοποιηθεί υπέρηχος μαστών, ιδιαίτερα σε γυναίκες με πυκνό μαστό, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και μαγνητική μαστογραφία για πιο λεπτομερή απεικόνιση.

Εάν κριθεί απαραίτητο, ακολουθεί βιοψία, δηλαδή λήψη μικρού δείγματος ιστού από την περιοχή. Η βιοψία είναι η μοναδική εξέταση που μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Παράλληλα, μέσω ειδικών εργαστηριακών εξετάσεων αναλύονται τα μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου, όπως οι ορμονικοί υποδοχείς και η πρωτεΐνη HER2.

Οι πληροφορίες αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς καθορίζουν τη βιολογική συμπεριφορά της νόσου και βοηθούν τον ογκολόγο να επιλέξει την πιο κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική για κάθε ασθενή.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Καρκίνου Μαστού

Η θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού είναι εξατομικευμένη.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις προηγείται φαρμακευτική αγωγή πριν από το χειρουργείο, με στόχο τη συρρίκνωση του όγκου, ενώ η ανάγκη για χημειοθεραπεία καθορίζεται από τα μοριακά χαρακτηριστικά και τον κίνδυνο υποτροπής.

Η σύγχρονη ογκολογία δίνει ιδιαίτερη έμφαση όχι μόνο στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής της ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ακολουθεί τακτική παρακολούθηση, καθώς η συνεχής επικοινωνία με τον ογκολόγο συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση οποιασδήποτε αλλαγής.

Η πιθανή τριχόπτωση εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα. Σε περιπτώσεις που προβλέπεται, η ασθενής ενημερώνεται εγκαίρως ώστε να είναι κατάλληλα προετοιμασμένη.

Χάρη στις σύγχρονες θεραπείες και την έγκαιρη διάγνωση, ο καρκίνος του μαστού συγκαταλέγεται σήμερα στις πιο θεραπεύσιμες μορφές καρκίνου.

Υπάρχει ίαση;

Όταν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η πλήρης ίαση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις απολύτως εφικτή, γι’ αυτό και η πρόληψη και ο τακτικός έλεγχος με μαστογραφία έχουν καθοριστική σημασία.

Ακόμη και στη μεταστατική νόσο, οι σύγχρονες ογκολογικές θεραπείες μπορούν να προσφέρουν αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου, παράταση της επιβίωσης και διατήρηση καλής ποιότητας ζωής για πολλά χρόνια.

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στον μαστό ή χρειάζεστε εξειδικευμένη ογκολογική αξιολόγηση, η έγκαιρη επίσκεψη σε ειδικό μπορεί να συμβάλει καθοριστικά στην πρόληψη, στη διάγνωση και στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου. Η Ογκολόγος – Παθολόγος Χάρις Π. Μάργαρη προσφέρει ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση για κάθε ασθενή, με στόχο τη βέλτιστη θεραπευτική καθοδήγηση και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.

 

Δρ. Χάρις Μάργαρη

Ογκολόγος - Παθολόγος, Διευθύντρια Ογκολογίας, Διδάκτωρ του
Πανεπιστημίου Αθηνών.

Social Media